濟南市2013年至2014年養老服務業政策措施落實情況專項審計結果公告
發布日期:2016-09-05瀏覽次數:字體:[ ]

(二○一六年九月五日)

 

  根據《中華人民共和國審計法》的規定,2015年4月至5月,市審計局對濟南市2013年至2014年養老服務業政策措施落實情況進行了專項審計。現將審計結果公告如下:

  一、基本情況

  根據市民政局及公安部門數據顯示,截至2013年末、2014年末、2015年4月末,全市戶籍人口60歲以上老年人分別為111.6萬人、116萬人、119.71萬人,占總人口的比例分別為18.19%、18.73%、19.20%,老年人口呈遞增趨勢,老齡化形勢日益突出。截至2014年末,全市共建設養老公寓84家、敬老院78家、城市社區日間照料中心90處、農村幸福院340處;共有養老床位30928張,平均每千名老年人擁有 26.66張。2013年至2014年,各級財政投入到養老方面的補助資金分別為13227.73萬元、24183.84萬元,呈逐年增加趨勢。

  二、審計評價

  審計結果表明,隨著國家對養老服務業的日益重視及人民群眾養老需求的不斷增加,我市將養老事業的發展作為一項重大的民生工作來抓,認真貫徹落實中央和省有關養老方面的政策和意見要求,采取多項措施,初步建立了以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的養老服務體系,建立健全扶持養老服務業的政策、制度,不斷加大財政投入,政府保基本、兜底線功能逐步完善,推進了養老服務業健康發展,取得了一定成效。但審計中發現,還存在養老整體規劃不足、部分政策難以全面落實、部分資金撥付不規范、不到位等問題。

  三、審計發現的主要問題及整改情況

  (一)養老整體規劃不足,制約養老設施建設

  一是養老規劃與城市建設規劃、土地規劃不銜接,政策合力未得到有效發揮,影響新用地項目的建設。二是原有養老規劃缺失,歷史欠債顯現,導致目前社區養老設施不足,制約養老服務業的發展,主要表現在城市社區日間照料中心建設任務難以完成和老舊居住區養老服務設施不達標等方面。

  對審計指出的上述問題,我市由市民政局牽頭,市發改委、城鄉建設委、國土資源局、規劃局、衛生計生委、老齡辦、殘聯配合,正在編制“濟南市養老服務設施專項規劃(2015-2020年)”,目前已形成初步規劃成果。

  (二)部分政策難以全面落實,養老服務發展后勁不足

  1.部分養老機構無法享受居民用水電暖價格優惠。通過抽查,市中區、歷城區有6家無法享受居民用水電價格優惠,有18家沒能納入集中供熱管網,部分養老公寓采取燃煤鍋爐方式取暖,不符合現行的城市環保要求。

  2.醫養結合養老模式難以實現。截至2014年末,我市實現醫養結合的養老公寓只有10家,其床位數僅占全部養老公寓床位數16.15%,與政策要求養護型和醫護型床位要占到社會養老床位總量的30%以上的目標差距較大。

  對審計指出的上述問題,2016年3月份,市人社局、財政局、民政局、衛計委出臺了《關于建立職工長期醫療護理保險制度的意見》(濟人社發〔2016〕45號),從2016年6月1日起施行,著力解決生活不能自理老年人依托醫養結合養老機構的護養問題,這一舉措將有力推進我市養老服務實現醫養結合的進展。

  3.床位利用率不高,經營狀況不佳。2013年至2014年,全市養老公寓的床位利用率分別為48.37%、54.31%,多數養老公寓經營狀況不佳;農村敬老院床位利用率分別為47%、41%,形成資源閑置。

  對審計指出的上述問題,我市將通過加強新聞媒體報道、開展重陽節“敬老愛老咨詢日”活動等形式,加大對養老機構的宣傳力度,使機構養老逐步獲得廣大老年人的認可。

  4.部門之間合作力度不夠,影響養老機構的進一步發展。

  一是36家養老公寓尚未取得養老機構許可證,面臨非法經營的窘境。二是 78家敬老院均未進行事業法人登記,無法取得養老機構設立許可證,不利于養老服務轉型。

  對審計指出的上述問題,市民政局積極協調消防等相關部門,對不達標的養老機構進行整改,截至目前,有10家通過整改,取得了養老機構設立許可。同時,繼續與市編辦協商,推進敬老院法人登記工作,為順利取得養老機構設立許可證及成功轉型奠定基礎。

  5.社區養老缺乏后續政策支持,難以滿足養老服務需要。通過調查發現,大部分社區照料中心、農村幸福院服務內容單一,服務功能薄弱,服務專業程度不高,不能滿足養老服務的需要。

  對審計指出的上述問題,市民政局將著力抓好養老服務設施的建設運營,大力推行公建民營、民辦公助的養老服務設施建設運營模式,鼓勵、引導企事業單位、社會組織、個人積極參與。同時,準備出臺城市社區老年人日間照料中心、農村幸福院管理辦法,規范養老服務設施的建設、審批、運營、日常監管等。

  (三)財政資金結余較大,部分資金撥付不規范、不到位,影響扶持效果

  1.財政資金結余較大,無法發揮扶持作用,影響了資金的使用效益。一是截至2014年末市級結余資金8393.55萬元,占2013年至2014年省、市投入資金總額的23.75%。二是區級結余資金1448.65萬元。其中:市中區截至2014年末結余資金1077.51萬元、歷城區截至審計日結余資金371.14萬元。三是錦繡川辦事處結余資金44.25萬元

  對審計指出的上述問題,山東省財政部門對省級專項資助資金進行核算,已對尚未使用的資助資金予以清算收回。

  市中區結余資金1077.51萬元,其中養老服務業綜合改革試點資金909.09萬元,試點資金按工作進展陸續撥付到位;2014年4季度居家養老服務資金68.42萬元已于2015年初撥付到位。錦繡川辦事處已經通過公開招標的形式,進行敬老院提升能力建設,已簽署相關合同,綜合樓主體也已經完工,資金根據合同規定,視工程進度進行撥付。

  2.社區日間照料中心建設補助和開辦補助撥付不規范。 市財政局、民政局在部分社區照料中心未提供機構法人登記證書的情況下即撥付扶持資金,不符合實施方案規定。

  對審計指出的上述問題,濟南市已就這一問題向省民政廳作了專題請示,建議城市社區老年人日間照料中心實行登記備案制,在縣級民政部門和街道辦事處登記備案,不再進行法人登記,由縣級民政部門和街道辦事處進行監管。在申請資助資金時,不再出具法人登記證書。目前,正在等待省廳批復。

  3.低保高齡和失能補貼政策落實不到位。

  一是失能補貼缺乏可操作的細化評估標準。目前,省、市兩級均未按《老年人能力評估》的要求,制定詳細、可操作的評估標準,對何種評估機構可獲得資格認證,評估員應具備怎樣的專業才能獲得資格認證等無明確的標準,導致各區縣在評估時掌握的標準不一致,容易造成執行的隨意性。

  二是歷城區、市中區低保高齡補貼政策落實不到位,損害了低保高齡老人的權益。如歷城區未發放2013年10月至2014年7月低保高齡補貼,歷城區有147名、市中區有24名80周歲以上的低保老年人未領取高齡補貼,金額分別為25.45萬元、2.58萬元。

  對審計指出的上述問題,2016年6月份省民政廳、財政廳、衛計委出臺了《關于開展老年人能力評估的實施意見》(魯民〔2016〕40號),對評估內容、評估標準、評估組織評估程序等做出了明確界定,市級下一步將組織開展評估工作,不斷提高養老服務標準化、精細化水平。市中區、歷城區已將低保高齡補貼補發到位。

  (四)養老服務標準化、系統化、信息化建設程度較低

  一是濟南市在養老服務質量、服務規范、服務設施、服務安全衛生等方面,無統一的行業服務評定標準,對養老機構的服務水平沒有準確定位,缺乏相應的行業管理機制。

  二是居家養老事業發展不夠完善,市場化運作不到位,專業機構服務覆蓋面較低,目前服務內容僅僅停留在以家政為主的服務,老年人精神慰藉、身心保健方面的需求無法得到滿足。

  三是養老服務信息平臺統籌管理程度較低。目前,歷下區、槐蔭區、高新區、濟陽縣、平陰縣尚未建立養老服務信息平臺,而市中區、歷城區則分別建設獨立的信息平臺。以上情況造成統籌管理程度較低,不能形成全市互聯共享的信息管理系統。

  四是歷城區城鄉低保社會救助管理系統管理不規范。通過數據比對發現,歷城區有73名已領取低保高齡補貼人員未錄入“金民工程”社會救助管理系統,造成低保數據不真實、不完整。

  對審計指出的上述問題,濟南市正準備制定出臺相應的管理辦法和實施細則,如養老機構管理辦法、城市老年人日間照料中心管理辦法、農村幸福院管理辦法等,對各類養老服務設施的建設標準、審核審批程序,資金發放管理等做到有章可循,有規可依。同時,對居家養老、社區養老和機構養老提供的為老服務參照國家和省里出臺的標準化要求執行。另外,不斷加大養老服務信息化建設,目前養老服務信息平臺各地不再新建,由省級統籌建設,免費使用。2015年4月份,歷城區已將享受低保人員全部錄入“金民工程”系統,且按照系統數據為低保對象發放低保資金。

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